$200 millones de la donación amenaza con alquitrán de UC Irvine de la escuela de medicina como un paraíso para los charlatanes – Los Angeles Times

Considere los siguientes principios fundamentales: en Primer lugar, que los multimillonarios se debe permitir a donar su dinero, sin embargo, desean, corto de financiación de las empresas criminales. En segundo lugar, es casi imposible para una universidad para bajar de nueve de la figura de la donación.

Que nos trae el anuncio en Septiembre. 18 de $200 millones regalo por Henry y Susan Samueli de UC Irvine. La donación, el séptimo más grande de la historia a una sola universidad pública, serán utilizados para la construcción de un nuevo edificio en el campus de la casa de la Samueli de la facultad de Ciencias de la Salud, que incorporará a la UCI de la clínica y las escuelas de enfermería y planificada de las escuelas de farmacia y “la salud de la población” (que es, de salud pública). Pero la mayor parte del dinero será destinado a un fondo para hasta 15 sillas para la mundo-clase de la facultad con “experiencia en la integración de la salud” y para la formación de los estudiantes en el plan de estudios.

Y ahí es donde la UCI es entrar en un campo minado.

Los términos “salud integral” y “medicina integrativa” elevar los pelos de punta entre los médicos que dicen que son de código para introducir probado y descartado las panaceas en un plan de estudios que debe estar basada exclusivamente en la evidencia científica. Uno de los enfoques con poco o ningún apoyo científico que son “integrados” son la acupuntura, la fitoterapia brebajes, y la homeopatía y la naturopatía.

“La única razón por la ‘medicina integrativa’ existe es la integración de la charlatanería en la medicina,” dice David Gorski, un profesor de cirugía y oncología de la Universidad de Estado de Wayne, que persigue la pseudociencia y la charlatanería través de los blogs Basados en la Ciencia de la Medicina y Respetuoso con Insolencia.

Varias de las principales instituciones, incluyendo Stanford y la universidad de Johns Hopkins, han agregado elementos de la medicina integrativa para su plan de estudios — se le solicite al menos en parte, por la demanda de pacientes y el apoyo de los seguidores.

“Las universidades no deben caer para esto”, dice Steven Novella, un neurólogo en la universidad de Yale y director ejecutivo de la Ciencia de la Medicina Basada en blog. “Están comprando la vuelta. Es un fracaso absoluto de la academia para permitir este tipo de cosas suceda.” En un post en el blog, Novella desollado de la UCI del establecimiento de una medicina integrativa plan de estudios como “quackademic de la medicina.”

La UCI parece sensible al peligro de convertirse en asociado con esa tendencia. Howard Federoff, de la universidad vicecanciller para asuntos de salud, insiste en que la enseñanza, la investigación y el tratamiento financiado a través de la Samueli de la dotación será rigurosamente basada en la evidencia.

“No vamos a promulgar las cosas que se han establecido para ser ineficaces,” me dijo. “No hay nada que yo nunca iba a permitir que en el contexto de la atención clínica si yo creía que la evidencia clínica faltaba.”

Pero él dice que Gorski y Novella son demasiado escéptico. “Como médico científicos, tenemos que mantener la más amplia mente abierta a nuevas formas de prestar atención o supervisar la atención o diagnosticar enfermedades,” él dice.

No es inusual para los tratamientos que alguna vez fueron despedidos de la mano, finalmente se descubrió que la aplicación efectiva, Federoff, dice. Incluso algunos escépticos de acuerdo en que algunas de las terapias que se comercializan como “alternativa” o “complementaria” tratamientos pueden justificar estudios bien diseñados para establecer si realmente funcionan.

“No estoy seguro de que hay un montón de promesas, pero hay espacio para hacer algunas cosas con inexplorado sustancias a base de hierbas y una sala para un buen estudio de la quiropráctica,” dice Stephen Barrett, un jubilado de Carolina del Norte psiquiatra que se ejecuta el escéptico blog Quackwatch.

Salud integral, sin embargo, es vulnerable a ser despedido como un nombre de marca con un exagerado tono de marketing. Normalmente, es descrito como un enfoque holístico para el tratamiento “a la persona entera, no sólo la enfermedad,” para citar la definición que figura en la página de inicio de UCI, Susan Samueli de Centro de Medicina integral, la cual fue fundada en el 2001 con una $de 5.7 millones de la donación de la pareja.

Sin embargo, sólo el que establece “tradicional” de la práctica médica como un hombre de paja. Muchos tratamientos se reivindica como especiales por la medicina integrativa promotores — incluyendo masaje, ejercicio, asesoramiento nutricional y estilo de vida en el asesoramiento tiempo han sido parte de la rutina de consultas médicas sin estar adornado con el término “holístico”.

Federoff, un experto en la terapia génica y los trastornos neurodegenerativos, quien se convirtió en jefe de la UCI de las instituciones médicas en 2015, sostiene que los médicos no han incorporado los enfoques en sus prácticas de manera sistemática suficiente. “He recomendado a los pacientes muchas veces que se debe comer mejor, beber alcohol con moderación, no debe fumar,” dice, “pero la mayoría de los clínicos no captura completamente cómo medir el impacto de dichas recomendaciones”. UCI de la visión de salud integral, dice, se incluyen la investigación de cómo el ejercicio trabaja para cambiar la resistencia del cuerpo a la enfermedad.

Pero los promotores de la alternativa y la medicina integrativa a menudo van más allá para abrazar enfoques sin una base científica. “Se ha dicho que lo que es bueno acerca de la medicina integrativa no es única, y lo que es único acerca de lo que no es bueno”, dice Gorski. “Usted no necesita para abrazar la charlatanería que tratar al paciente en su totalidad.”

El mayor problema de la UCI puede tener con el Samuelis’ donación es la propia pareja. La fortuna de la familia, la cual es estimada por Forbes en más de $3 mil millones, se deriva de Broadcom, un fabricante de chips co-fundada por Henry Samueli en 1991. La pareja también el Anaheim Ducks de la Liga Nacional de Hockey. Su generosidad filantrópica es una parodia, incluyendo una multa de $30 millones de dólares de regalo a la UCLA para apoyar lo que es ahora el Samueli de la Escuela de Ingeniería y Ciencias Aplicadas.

Ellos también tienen una larga historia como promotores de la no probada o refutada enfoques médicos. Susan Samueli de las trazas de su interés en la homeopatía de nuevo a un viaje a París, algunos de hace tres décadas durante las cuales ella cogió un resfriado, o se sentía uno que viene. Como le dijo a mi compañera Teresa Watanabe, un amigo manejó con un remedio homeopático ella dice que se curó.

Como la base para un compromiso de por vida a la homeopatía, la historia de las huelgas de los médicos como absurdo: los Resfriados son una auto-limitación de la enfermedad no se conoce a responder a cualquier tratamiento, pero el paso del tiempo. Sin embargo, Susan Samueli de pronto se convirtió en su marido en un adherente. Susan Samueli no estaba disponible para hacer comentarios de esta columna.

“Susan fue un gran creyente y tenía muchos amigos que estaban haciendo varias cosas en la homeopatía y las hierbas Chinas y la nutrición y la dieta,” Henry Samueli relacionados en abril de 2016 podcast con Wayne Jonas, a continuación, el jefe de la sede en Virginia Samueli de Instituto, que supuestamente para el estudio de la medicina alternativa, pero ha sido por la herida de este año. “Cada vez que me sentía un poco secreción nasal o dolor de garganta me dijo, ‘Susana, me dan una solución.’ Así que estoy totalmente comprado en el ahora … soy un completo creyente de que estas terapias alternativas tienen un montón de eficacia.” Él dijo que la pareja de la meta llegó a “tratar de desarrollar una cierta evidencia científica detrás de ella, porque todo es anecdótico, y sería bueno tener un poco más firme base científica.”

Sucede que la homeopatía es una “alternativa” enfoque médico que es concluyente considerado como inútil, incluso por parte de expertos que fomentan el estudio de otras terapias no tradicionales. Su idea, que se remonta al siglo 18, es para el tratamiento de enfermedades con sustancias que crear los mismos síntomas, pero en tal diluido nivel en el que no hay rastro de la sustancia permanece en una dosis químicamente indistinguible de agua. El concepto ha sido probado a fondo y completamente desacreditado.

Federoff dice la UCI médica del programa será aislado eficacia de la Samuelis las creencias personales, y los donantes aceptar eso. “A pesar de que Susan ha sido un persistente defensor de estos enfoques, ellos saben que depende de nosotros para demostrar realmente lo que va a trabajar y no trabajar,” él dice. “No creo que su historia, en cualquier forma de impactar negativamente en lo que hacemos. Mi promesa a ellos a lo largo de todos es el que vamos a recoger la mejor evidencia.”

Sin embargo, de que la independencia no puede ser tan fácil de mantener. Como parte de los nuevos fondos, el de Susan Centro de Samueli será elevada en la Susan Samueli de la Salud integral del Instituto y se absorbe en el nuevo complejo médico. El director del centro, Shaista Malik, será promovido al vicerrector asociado de la UCI para “colaborar” con el resto de las escuelas de medicina, Federoff, dice. Pero él dice que ella no tendrá jurisdicción sobre las otras instituciones.

El Samuelis tendrá ninguna voz en el reclutamiento o la elección de los ocupantes de las cátedras, Federoff dice, pero al menos uno de ellos puede ser el de un consejo asesor para la integración del Instituto de Salud.

La UCI del propio récord en este sentido no es alentador. Susan Samueli Centro ofrece tratamientos que combinan común, bien entendido terapias, tales como el ejercicio, con conocidos de la charlatanería, incluyendo la homeopatía. Tan recientemente como el 13 de abril, Susan Samueli de la entrega de una charla invitado a un campus del llamado grupo de Estudiantes de Medicina Integrativa, en la que ella se lamentó en nombre de los médicos homeopáticos que “es muy difícil conseguir el respeto que merecen”, según un informe publicado en un periódico de la universidad.

No hay duda de que la Samuelis’ regalo podría hacer una enorme cantidad de 200 millones de dólares va a ir muy lejos para saltar de la UCI en las primeras filas de las instituciones médicas académicas. Pero su pedigrí también traerá un montón de escrutinio en si la universidad es mantener su compromiso explícito con rigor científico.

Algunas personas dudan de que se puede.

“Probablemente hay algunas personas en la UCI que piensan, ‘vamos a aceptar el dinero, y no con la ciencia basada en cosas como la nutrición y masajes,'” Novella, dice. “Pero usted no puede promover la homeopatía y la naturopatía y también dicen que van a tener altos estándares de la ciencia y la evidencia. Son mutuamente incompatibles”.

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