Los estados lidian con opioides restricciones, el Negocio de Seguros

Remuneración de los trabajadores de los expertos dicen que la industria se está preparando para los efectos secundarios y los dolores de crecimiento como el más objetivo de los estados para poner los opioides de prescripción.

Con las nuevas leyes de cuánto puede ser prescrito y cuando, de drogas emergentes formularios que hacen exactamente lo mismo y más estricta prescripción de programas de monitoreo — entre una serie de otras reformas de los empleadores y las aseguradoras están obligadas a considerar terapias alternativas y la defensa del paciente a la vez que luchan con cómo proporcionar alivio del dolor para los trabajadores lesionados.

Algunos expertos dicen que creen que la política de manejo del dolor tienen el potencial para conseguir feo.

“Va a ser un montón de litigio”, dijo Mike Farrand, Radnor, Pennsylvaniabased senior principal de integrado de accidentes de consultoría con Willis Towers Watson P. L. C. “la Verdadera reforma tomará alrededor de dos años de litigio; cualquier cambio legislativo ha litigio a su alrededor.” Muchos estados tienen que poner los parámetros en la prescripción de opioides en marcha o están en proceso de hacerlo.

Por ejemplo, Nueva Jersey y Pennsylvania limitan a los primeros-recetas de opiáceos. A partir de abril, Delaware, Ohio y estaban bien en su manera a hacer lo mismo.

California está proponiendo que el cierre de medicamentos, que entrará en vigor el 1 de julio de mantener los opioides fuera el preferido de la lista de medicamentos para el dolor. El presupuesto de nueva York para el 2018 incluye la creación de un formulario. Otros estados, como Florida y Louisiana estaban considerando movimientos similares a partir de abril.

“(Lo) puedo esperar a ver a continuar es la mayor conectividad de lo que los vecinos de las jurisdicciones están haciendo y una mayor uniformidad,” dijo Lisa Anne Forsythe, Sacramento, California, director de compensación de los trabajadores de relaciones con el gobierno de terceros administrador de Coventry Health Care Inc. “Los estados son realmente muy interesados en saber qué están haciendo otros estados.” Mientras tanto, los 28 estados y en Washington, DC, ahora han legalizado la marihuana para uso medicinal, una alternativa algunos dicen que ayudará a frenar la dependencia de opioides para el manejo del dolor.

“Hay un montón de presión desde el gobierno federal” para hacer frente a los opioides, dijo Keith Rosenblum, de la Ciudad de Kansas, Missouri basado estratega senior para la compensación a trabajadores de control de riesgos para Lockton Cos. L. L. C. “Toda la avenida de las asociaciones médicas, sociales lado, los estados, el conjunto de la población — están diciendo,” Mira, (opioides) están fuera de control.'”

Para una industria cuya finalidad es la de gestionar el tratamiento y curar heridas de los trabajadores, el camino será difícil, advierten expertos. Chrystal Woodard, Tampa, Florida basado consultor senior para reclamaciones con Aon Risk Solutions, predice los problemas van a surgir con mayores demandas donde los trabajadores lesionados se utilizan para obtener los opioides clara de los procesos de revisión de algunos de los nuevos reglamentos de la ahora llamada.

“Donde vamos a ver el problema más grande es con los mayores reclamos donde la gente ha sido en estos medicamentos durante años y años”, dijo. “Es evidente que habrá un montón de litigio como consecuencia de la misma. Es difícil porque simplemente no se puede dejar a alguien (que está llevando a) narcóticos.”

Las aseguradoras y los empleadores ya están comenzando a introducir el destete de los programas, para evitar costosos problemas legales, la Señora Woodward dijo.

El Dr. David Ross, una Plantación, con sede en la Florida neurólogo en la práctica privada, quien es co-autor de un libro blanco sobre diagnósticos y dolor en la compensación a trabajadores por Lockton, dijo que gran parte de los problemas persistentes con los opioides de prescripción — y los problemas que probablemente surgen cuando menos médicos están dispuestos a escribir recetas para la poderosa y adictiva medicamentos para el dolor—, tiene que ver con la sociedad acondicionado y las actitudes hacia el manejo del dolor.

“Lo que ha sido polémico aumentará en la pelea”, dijo.

Actitudes sobre el dolor va a tener que pasar por la industria para trabajar su camino más allá de las complicaciones, añadió.

La legislación “se va a requerir que los médicos de volver a entrenar y entender los nuevos conocimientos sobre el dolor”, dijo. “Mientras tanto, la gente va a sufrir, a menos que los médicos y otras personas empezar a entender.”

El Dr. Ross y otros apuntan a una erupción de estudios recientes y directrices — incluyendo aquellos que abogaban por la Asociación Médica Americana — que dicen los opioides no ayuda con el dolor crónico. Él dijo que los opioides para el dolor crónico tienden a enmascarar la causa subyacente del dolor, muchos de los cuales pueden caer bajo psicológico y emocional de las categorías.

“(La investigación) muestra que en la mayoría de los casos el dolor no es real y lo que los opioides están haciendo es no tener un efecto biológico — emocional”, dijo.

Los Estados unidos es de varios años en la lucha contra el problema, y hasta ahora los opioides de prescripción es hacia abajo, de acuerdo a diversos estudios y expertos. Muchos observadores predicen que la tendencia continuará a pesar de la barrosa paisaje donde los trabajadores lesionados pueden sentirse defraudados y los contribuyentes se encuentran lidiando con las consecuencias a largo plazo de azar de los opioides de prescripción.

En un estudio publicado en abril, con base en San Luis administrador de beneficios de farmacia de Express Scripts Holding Co. dijo que bajó a las drogas opioides gasto para la compensación de trabajadores contribuyentes por el 13,4% en 2016, debido en parte a los cambios legislativos.

“Definitivamente estamos viendo impacto (procedente de) múltiples direcciones, si se trata de formularios o guías”, dijo Brigette Nelson, Scottsdale, Arizona basado vicepresidente senior de compensación de los trabajadores de la gestión clínica en Express Scripts. “Definitivamente tenemos que esperar que este (disminución en la prescripción de opioides) para continuar.”

“Hay un péndulo donde los opiáceos fueron muy lejos, dado por menor de situaciones”, dijo el Señor Farrand de Willis Towers Watson. “Los médicos y las compañías farmacéuticas creado este problema y ahora el péndulo está oscilando de la otra manera. Esperemos que regrese a la mitad para que las personas puedan obtener lo que necesitan.”

Erica Fichter, Sunrise, Florida basado vicepresidente senior de gestión médica para Broadspire, la tercera parte del administrador de la unidad de Crawford & Co., dijo que la industria está cambiando, en el ámbito de las terapias alternativas y la defensa del paciente — una medida que podría ayudar a la industria a evitar el caos jurídico que puede venir con el cambio.

“Hay un montón de terapias alternativas que pueden ser utilizados para controlar el dolor fuera de la medicación,” incluyendo la terapia cognitivo-conductual, la educación del paciente y la terapia física, dijo. “Mientras (las aseguradoras) tome el cliente-atención perspectiva y explicar lo que está sucediendo y brindar atención de manera integral, siempre y cuando se están buscando soluciones (para el dolor), no necesita reducir la posibilidad de litigio.”

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