Integrado de Salud: la Combinación de la práctica convencional con la medicina alternativa – Farmacéutica Europea de Revisión (blog)

La Medicina funcional es un emergente de la especialidad a la que considera ‘disfunción’ de la fisiología celular y la bioquímica como la causa de enfermedades crónicas y con el objetivo de restaurar la función. Los pacientes con más frecuencia de giro hacia esta forma de medicina, como que reconocer que gran parte ortodoxa de la prescripción se basa en aplacar los síntomas con poco énfasis en la curación o el tratamiento de la causa subyacente.

Cuando cualquier tipo de terapia que se ofrece por convencionalmente se capacitó a médicos, a los que también simultáneamente prescribir la medicina ortodoxa, el término Integrado (o integral), la Medicina (IM) se usa ahora.

IM medicina es una mezcla convencional con la medicina Complementaria y Alternativa (CAM).

En 2010 un estudio realizado por la Caza KJ et al mostraron datos de 7630 los encuestados en el reino unido.

  • El 12,1% de los encuestados se habían visto y consultado a un médico en los últimos 12 meses.
  • El 29% había estado tomando medicamentos recetados y había utilizado CAM junto en los 12 meses anteriores.

Hay muchas razones para la popularidad de las terapias y no es sólo el público, que parecen mostrar un interés. Un Californiano de estudio en 2015 ha demostrado que el 75% de 1,770 estados UNIDOS los estudiantes de medicina creo que sería beneficioso para la medicina Occidental convencional para la integración con la medicina complementaria y alternativa (CAM)’.1

Como la salud global de los sistemas de sentir la presión de los costos crecientes, la sensibilidad de la combinación de algunos de Medicina Integrada en los sistemas nacionales de atención de la salud parece lógico y ha demostrado ser viable. El presupuesto para el NHS en Inglaterra para 2016/17 es de £120 millones de dólares. Este se pronostica un aumento de casi £35 millones de dólares en efectivo en los términos de un incremento del 35% en el 2021. El tratamiento de personas con enfermedades crónicas que pueden en un 86% de nuestra nación costos de cuidado de salud basado en estados UNIDOS las cifras.2 podría Decirse que esto hace que el costo de la atención, utilizando el modelo actual, económicamente insostenible. Necesitamos encontrar formas de cambiar esta diapositiva con la asequibilidad.

Hay una serie de estudios que sugieren que la CAM puede reducir los gastos médicos y costos3 pero los demás, basada en el paradigma actual de la medicina ortodoxa, que no.

En 2008, el reino unido gasto anual sobre las alternativas de tratamientos de salud fue de £4.5 millones de dólares, un mercado que ha crecido casi un 50% en la última década.4 Este aumento de gasto sería de extrañar si las personas no estuvieran beneficiando y puede reducir el actual aumento de los gastos si se mantiene a los pacientes, lejos de la Práctica General y los hospitales.

Los médicos y académicos vea el beneficio para una mejor comprensión de la CAM uso por parte de sus pacientes y establecer qué es y qué no está funcionando5, sin embargo, sigue habiendo ataques concertados contra la LEVA con las autoridades de no cuidar a tomar una visión equilibrada de la evidencia y llamando a un desperdicio de recursos. Lamentablemente, la falta de finanzas significa una amplia defensa aún no se ha establecido y estudios de la lucha para ser financiado.

“La falta de evidencia no es evidencia de una falta de eficacia”

La mayoría de los detractores de IM que va a argumentar que existe una falta de evidencia publicada para probar la eficacia de la CAM y se está generalmente de acuerdo en que muy pocos estudios sobre CAM/IM son iniciados y concluidos. Esta es una cuestión financiera como complementarios de los profesionales y de los centros no disponen de los fondos necesarios para la publicación de los grandes estudios.

Sin embargo, hay una cantidad asombrosa de evaluación de pares, publicado evidencia científica detrás de una gran variedad de terapias naturópatas, pero muchos de los estudios son pequeños y los resultados no se repite con frecuencia debido a problemas de financiación. No debemos permitir que una falta de evidencia para reflejar una falta de eficacia.

Es una triste situación que a pesar revisados por pares y publicados documentos de llamar a reino unido para los coordinadores de currículos para mejorar la CAM de la enseñanza, hay poco movimiento dentro de las escuelas de medicina para hacerlo.

El diseño del estudio es un problema. Mucho de IM práctica es acerca de tratar con una persona en lugar de su proceso de enfermedad. Una enfermedad puede tener muchas causas diferentes y así un tratamiento específico puede no satisfacer todos los casos. Doble-ciego, placebo-controlado de la investigación es, por lo tanto, adecuado para muchos tipos de CAM.

Pero esto no debe ser la única manera de evaluar una terapia después de todo, no hay doble ciego, controlado con placebo en estudios en cirugía mayor. “Cortar Es Curar’ se basa en la teoría de la de prueba y error. Por desgracia, la CAM no parece ser permitido que el debido proceso a pesar de ser mucho menos peligroso para implementar.

Terapia que implica un acupunturista o osteópata el tratamiento de un número similar de individuos, como podría encontrarse en una farmacéutica juicio, puede tomar una variable y de longitud considerable de tiempo, dependiendo de la configuración de la prueba, la terapia y la variación dentro de cada uno de los pacientes. Es difícil de gobernar estos estudios debido a que algunos pacientes pueden responder rápidamente, mientras que otros se toman mucho más tiempo. Y, por supuesto, el placebo es un concepto difícil de administrar con ‘hands-on’ terapias.

Muchos tratamientos a base de hierbas, con cientos de años de pruebas a través de anécdotas y de los profesionales de la observación, han sido descartados o ilegal por haber ‘insuficientes’ en la evidencia, a menudo porque no ha sido la financiación disponible para colocarlos a través de un moderno típico día de la prueba de drogas.

El poder de placebo

Dicho esto, creo que el placebo tiene su lugar en la curación. Recuerde, la mayoría de los medicamentos son probados contra placebo y que casi siempre tiene algún beneficio y, a veces, más de lo que la droga está siendo probado. Hay un gran cuerpo de evidencia que apoya el uso de placebo. Tal vez placebo funciona mejor cuando un médico tiene tiempo para mostrar el profundo interés y preocupación. La relación entre médico y paciente debe centrarse en la persona en su totalidad. Esto no es posible cuando un paciente se recomienda traer sólo uno de los síntomas a los 10 minutos de consulta y todos con demasiada frecuencia como para ser visto por diferentes médicos. Podría decirse que, si CAM sólo se iban a trabajar a través de placebo, automáticamente debe ser considerado una estancia principal de la terapia convencional.

IM no rechazar convencional de la prescripción y no debe ser confundido con la CAM que pueden ser antagónicos. Tampoco debemos de aceptar automáticamente terapia alternativa acríticamente, pero quitar el pre-arreglos, tales como la ortodoxa, complementarios, funcional, etc, y simplemente se centra en la oferta de la ‘Medicina’.

La formación médica, sin duda, permite a los profesionales de escrutinio de la evidencia. La mayoría de los GPs, el gasto de hasta el 40% de su tiempo a la administración, rara vez tienen tiempo para estudiar y considerar las terapias fuera de los principales generales de la práctica de revistas de las que rara vez tienen integrada en su comentario. Mientras que existe esta situación vamos a continuar a tener médicos sin interés o conocimiento de las alternativas y vamos a seguir complementarios médicos sin la red de seguridad de la formación médica.

El Integrado Médico es, al menos, la superación de ese obstáculo.

El dr. Rajendra Sharma es el autor de la premiada “Vivir Más, Vivir más Jóvenes” Watkins Editores. Las prácticas de Medicina Integrada en Wimpole Street, en Londres y en Exeter, Devon.

Referencias

  1. http://www.medicine.news/2015-09-21-even-medical-students-want-conventional-medicine-to-include-alternative-therapies.html Es la medicina complementaria y alternativa (CAM) costo-efectiva? una revisión sistemática
  2. https://www.cdc.gov/chronicdisease/
  3. Lind BK, Lafferty NOSOTROS, Tyree PT, Diehr PK. Comparación de los gastos de atención de salud entre los asegurados consumidores y no consumidores de la medicina complementaria y alternativa en el Estado de Washington: un análisis de minimización de costes.J Altern Complement Med. 2010;16(4):411-417
  4. http://www.telegraph.co.uk/news/health/alternative-medicine/3355120/Complementary-medicine-seeking-out-alternatives.html
  5. http://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-7-17
  6. una. Clínica de Perlas www.vitasearch.com b.El Consejo de Investigación para Compementary Medicina – http://www.rccm.org.uk/node/225 c.El Centro Nacional de Comp.y Salud integral – https://nccih.nih.gov/research
  7. http://www.medscape.com/viewarticle/784620
  8. Patricia M Herman, Benjamin M Craig, Opher Caspi BMC Altern Complement Med. 2005; 5: 11. Publicado en línea 2005 Jun 2. doi: 10.1186/1472-6882-5-11
  9. Herman PM, Poindexter BL, Witt CM, et al. Son terapias complementarias y atención integral de coste-efectiva? Una revisión sistemática de evaluaciones económicas BMJ Open 2012;2:e001046. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001046

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