La ‘Medicina alternativa’ para el Cáncer de Ups Riesgo de Muerte – Medscape

Es raro, pero sucede: un paciente con un cáncer curable rechaza la medicina convencional y, en principio, elige recibir sólo los tratamientos alternativos.

Ahora los investigadores del Centro del Cáncer de Yale en New Haven, Connecticut, encontrará que esta elección está asociada con un 2,5 veces mayor riesgo de muerte en comparación con el tratamiento convencional del cáncer (CCT)

El equipo tuvo que buscar a través de 10 años (2004-2013) de registros en el programa Nacional de Cáncer de Base de datos para encontrar 280 etapa temprana de pacientes con cáncer (con cualquiera de mama, de próstata, de pulmón o colorrectal enfermedad) cuyo tratamiento fue codificada como “otros-no probados: el tratamiento del cáncer administrados por personal no médico.”

Esta alternativa de la medicina de grupo sólo se adecuan a las 560 pacientes con el mismo tipo de cáncer que recibieron TCC, tales como la radioterapia, la quimioterapia, la cirugía y la terapia hormonal.

Los investigadores, que realizaron los análisis estadísticos por tipo de cáncer, informan de que la medicina alternativa ― en comparación con el CCT ― se asoció con un casi seis veces mayor riesgo de muerte entre los pacientes de cáncer de mama; entre los pacientes con cáncer colorrectal, hubo un 4,5 veces mayor; y entre los pacientes con cáncer de pulmón, hubo un aumento del doble.

También, la medicina alternativa se asoció con significativamente peor en 5 años la tasa de supervivencia para el cáncer de mama (58.1% vs el 86,6%, P <.001), cáncer de pulmón (19.9% vs 41.3%, P <.001), y el cáncer colorrectal (32.7% vs el 79,4%, P <.001), cuando se compara con el CCT.

El seguimiento promedio de los pacientes fue de 66 meses.

En particular, en el cuarto subgrupo que estudiaron, pacientes con cáncer de próstata, la medicina alternativa no era un handicap. No se asoció con un riesgo significativamente mayor de muerte en comparación con el CCT. Y los 5 años las tasas de supervivencia fueron similares (86.2% vs 91.5%, P = .36)

Pero los investigadores vieron que viene.

“Esto no es inesperado, dada la larga historia natural del cáncer de próstata y el corto mediana de seguimiento en este estudio,”, escriben los autores, liderados por Skyler Johnson, MD, de la universidad de Yale Departamento de Radiología Terapéutica.

El nuevo estudio fue publicado en línea el 6 de julio en el Diario del Instituto Nacional del Cáncer.

El dr. Johnson define la medicina alternativa.

“[Su] no probados de la terapia que se administra en lugar de las terapias estándar. En el cáncer, esto podría incluir cosas como hierbas/productos botánicos, vitaminas y minerales, la homeopatía y la naturopatía, dietas especiales, la oración, la meditación, la acupuntura, la quiropráctica o manipulación osteopática”, dijo a Medscape Medical News.

Explicó que el uso de estas terapias “debe ser hecho como un complemento [además] para el tratamiento del cáncer.” Por lo tanto, la medicina alternativa es distinta de la medicina complementaria.

El dr. Johnson es bastante seguro de que su equipo se las arregló para encontrar los verdaderos representantes del fenómeno de la elección de la medicina alternativa exclusivamente.

La mencionada Nacional del Cáncer código de Base de datos para la medicina alternativa es “extrañamente específico”, dijo, y “que los recopiladores de datos habría obtenido a partir de las notas”. También es distinta de la del código que se usa para los pacientes de cáncer que no se someten a ningún tratamiento en absoluto o que se negaron terapia, las cuales están codificadas dentro de la base de datos.

Los autores del estudio también señalan que muchos pacientes de cáncer alternativa de uso de la terapia además de la CCT, pero poco se sabe acerca de los pacientes que utilizan la medicina alternativa exclusivamente.

Quiénes son estos pacientes? En comparación con el CCT de los pacientes, la medicina alternativa pacientes eran más propensos a ser más joven, tener cáncer de mama, con menor comorbilidad puntuaciones, y tienen una mayor etapa del cáncer, los ingresos y la educación.

El dr. Johnson recomienda que los médicos de salida de sonido de los pacientes que no se atreven a seguir adelante con el tratamiento. “Es posible que están considerando la posibilidad de una no probada la terapia que he leído en el Internet o escuchado acerca de los amigos de la familia”, dijo.

Los hechos son mucho menos influyente que la confianza y el respeto que los pacientes y los médicos a compartir. El Dr. Johnson Skyler

Recién diagnosticados de cáncer de los pacientes encuentro “cantidades masivas de información, algo de lo falso, y no es fácil”, añadió.

El dr. Johnson tiene el objetivo de desarrollar la confianza. “Los hechos son mucho menos influyente que la confianza y el respeto que los pacientes y los médicos compartir”, dijo.

Paula H. Finestone, PhD, de la División de Psiquiatría en el Fox Chase Cancer Center, de Filadelfia, Pensilvania, se hizo eco de esta idea de que los pacientes de cáncer necesitan apoyo y asesoramiento durante el tratamiento, proceso de toma de decisiones.

“A pesar de los enormes avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en los últimos 20 años, todavía hay una gran cantidad de ansiedad entre los pacientes de la primera vez que escuche la palabra “Usted tiene cáncer”, dijo el Dr. Finestone, que no participó en el estudio.

“Es muy raro ver a los pacientes que buscan tratamientos alternativos para el cáncer,” el Dr. Finestone dijo a Medscape Medical News. Explicó que Fox Chase es un programa de TMC centro y atrae a pacientes en base a eso.

Pero hay pacientes que tienen familiares o amigos que han tenido una “terrible experiencia” con el CCT o que puede introducir “los beneficios de” todo natural “tratamientos”, dijo.

Dr Finestone educa a los pacientes. Por ejemplo, se puede señalar que la vincristina y taxol ambos son a base de plantas en los tratamientos convencionales. Pero sobre todo que le recuerda a los pacientes que cualquier amigo o familiar de la mala experiencia es “un N de 1, y que los tratamientos convencionales han revolucionado en los últimos 20 años”.

Un número de los autores del estudio tienen vínculos financieros con la industria, incluidas las empresas farmacéuticas. Dr Finestone no ha revelado relevantes de las relaciones financieras.

J Natl Cancer Inst. Publicado en línea, 6 de julio de 2017. Resumen

Siga Medscape veterano periodista Nick Mulcahy en Twitter: @MulcahyNick

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